Introducción: El síndrome de Peutz-Jeghers es una enfermedad de causa hereditaria. Se caracteriza por el desarrollo de pólipos gastrointestinales e hiperpigmentación mucocutáneas peculiares.
Objetivo: Describir algunas características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con síndrome de Peutz-Jeghers tratados en el Instituto de Gastroenterología de Cuba.
Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de serie de casos, donde se incluyeron 7 niños y 2 adultos que fueron tratados en el Instituto de Gastroenterología con diagnóstico de síndrome de Peutz-Jeghers, entre enero de 2000 a junio de 2019. La información se obtuvo a partir de los datos contenidos en las historias clínicas de pacientes ambulatorios y hospitalizados, así como del sistema automatizado para el registro de procedimientos en Gastroenterología ProGastro. Los datos fueron procesados de forma manual y se resumieron en frecuencias absolutas. Los resultados se presentan en tablas, gráficos y figuras.
Resultados: Se encontraron nueve pacientes con síndrome de Peutz-Jeghers. El mayor número se diagnosticó antes de los 10 años de edad durante la pesquisa de familiares o por complicaciones de la enfermedad. Las localizaciones más frecuentes de los pólipos fueron en el duodeno y colon. Una paciente falleció por cáncer de cuello uterino.
Conclusiones: Es una enfermedad poco frecuente, pero con alto grado de mortalidad. Los pacientes que fueron diagnosticados en edades más tempranas desarrollaron más complicaciones que los que se identificaron mediante las pesquisas a familiares.

Introducción: La determinación de los valores séricos del antígeno de la superficie del virus de la hepatitis B (HBsAg) es útil para la atención de los pacientes con infección crónica.
Objetivo: Cuantificar las concentraciones de HBsAg en pacientes cubanos con infección crónica por virus de la hepatitis B (VHB).
Métodos: Se realizó un estudio transversal con 121 pacientes atendidos en el Instituto de Gastroenterología, quienes tenían al menos un antecedente de 6 meses de infección crónica por VHB, en el periodo comprendido desde enero de 2016 hasta enero de 2018. A todos, previo consentimiento informado se les confeccionó una ficha de recolección de datos, en la que se registraron las características clínicas, la terapia antiviral recibida y los resultados de los estudios bioquímicos y virológicos. Se realizó un análisis descriptivo de los datos y se determinó la correlación de Pearson entre la concentración de antígeno de superficie de la hepatitis B y la carga viral.
Resultados: El 57,8 % de los pacientes eran masculinos con una mediana de edad de 45 años. El 67 % estaba en fase inactiva de la enfermedad. Las concentraciones de HBsAg fueron en su mayoría (77,6 %) altas o muy altas; el 82,7 % tenía carga viral detectable. La correlación entre la carga viral y la cuantificación del HBsAg fue positiva y evidente para los inmunotolerantes e inmunorreactivos. No se observaron diferencias en las medianas de concentración de HBsAg de acuerdo con el tipo de tratamiento antiviral.
Conclusiones: Las concentraciones de HBsAg en los pacientes infectados crónicos por el VHB son altas o muy altas, a pesar de que la mayoría son portadores inactivos. Existe una correlación positiva entre las concentraciones de HBsAg y los niveles de ADN-VHB.

Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) son neoplasias infrecuentes, sobre todo su localización en recto. El objetivo de este trabajo es describir el diagnóstico de un paciente de 53 años con sangrado digestivo bajo, a quien después de realizarle exámenes imagenológicos, endoscópicos e histopatológicos se concluye como tumor del estroma gastrointestinal de recto.

 

Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is growing globally in parallel to the epidemics of obesity and type 2 diabetes mellitus. Presently, 25% of the adult population is affected globally but in those with Type 2 diabetes mellitus (T2DM), the global prevalence is 55.5%. Despite the very high prevalence of NAFLD, it is the subtype of non-alcoholic steatohepatitis (NASH) that predominantly leads to the development of fibrosis, cirrhosis, hepatocellular carcinoma (HCC), liver transplantation and/or death. Currently, the prevalence of NASH in general population ranges from 1.5–6.5% but can be as high as 37.3% in those with T2DM. As such, NASH is now among the top indication for liver transplantation and is increasingly linked to HCC in the United States. To date, there are no approved pharmaceutical agents to treat NASH and management relies on life style modifications. In this review, we discuss NASH, its pathophysiological, patients reported and economic outcomes as well as potential therapeutic targets.

To completely eliminate HBV infection, the total eradication of covalently closed circular DNA (cccDNA), the mini-chromosome that provides the template for transcription of all viral mRNAs, would be required. Nuclear cccDNA accumulates in hepatocyte nuclei where it persists as a stable epigenome. Because the HBV genome is integrated into the host cell with this persistence of cccDNA a complete cure in which all cccDNA and integrated virus is eliminated is not something we currently have but is considered the ultimate aim of future therapies. The dozens of experimental CHB treatments currently being developed fall into two main categories: direct-acting antivirals that impede viral replication at a specific point and host-targeting agents that modify host cell function in a way that inhibits viral replication, including both immune modulators and agents that target other host functions. Each of these can target cccDNA directly or indirectly. Discussed here are agents currently in the clinical stage of development for CHB treatment that target cccDNA directly and those that may affect cccDNA indirectly.