Tumores del estroma gastrointestinal: experiencia en el Instituto de Gastroenterología
Palabras clave:
tumores del estroma gastrointestinal, neoplasias gastrointestinales, tumores mesenquimatososResumen
Introducción: los tumores del estroma gastrointestinal, aunque comprenden menos del 1% de las neoplasias gastrointestinales, son los tumores mesenquimatosos más comunes del aparato digestivo.
Objetivo: caracterizar a los pacientes con tumores del estroma gastrointestinal diagnosticados en el Instituto de Gastroenterología en un período de 12 años.
Material y métodos: se realizóun estudio observacional, descriptivo de corte transversal en el Instituto de Gastroenterología que incluyó pacientes atendidos en el período de marzo del 2008 a julio del 2020. Se incluyeron a todos los pacientes con diagnóstico anatomopatológico de tumores del estroma gastrointestinal, confirmado por inmunohistoquímica, la muestra quedóconstituida por 15 pacientes.
Resultados: se observó prácticamente similar comportamiento en ambos sexos (masculino [n=8 (53%)], femenino [n=7 (47%)]. El grupo de edad más afectado fue de 50 a 69 años (4%). La forma de presentación de la enfermedad más frecuente fue la anemia [n=8 (53,3%)], 7 de las lesiones estaban ulceradas (46,7 %). El mayor número se observóen estámago (86,7%), la mayoría median 2 cm de diámetro o menos [n=8 (53,3 %)]. El tipo histológico que predominófue el de células fusiformes [n=9 (60,0 %)], se constató que el 80% de las lesiones tenían un índice mit?tico igual o menor a 5 por 50 campos de gran aumento.
Conclusiones: la localización más frecuente fue la gástrica. El diagnóstico histológico que predominó fue el de células fusiformes. La mayoría se produjo cómo resultado de mutaciones en el gen KIT y tuvieron muy bajo riesgo de progresión a la malignidad.
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Citas
Medrano R, Kinakú N, Rodriguez J. Factores pronósticos de recurrencia y supervivencia en tumores del estroma gastrointestinal. Gac Mex Oncol. 2015;14:259-67. https://doi.org/10.1016/j.gamo.2015.11.002.
Keung EZ, Raut CP. Management of gastrointestinal stromal tumors. Surg Clin North Am 2017; 97: 437-52. DOI: https://doi.org/10.1016/j.suc.2016.12.001.
Kindblom LG, Remotti HE, Aldenborg F, Meis-Kindblom JM. Gastrointestinal pacemaker cell tumor (GIPACT): gastrointestinal stromal tumors show phenotypic characteristics of the interstitial cells of Cajal. Am J Pathol. 1998;152:1259-69. PMID: 9588894 PMCID: PMC1858579
Zhou J, Yan T, Huang Z. Clinical features and prognosis of gastrointestinal stromal tumors. Int J Clin Exp Med. 2016; 9:16367-72. DOI: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000005373.
Søreide K, Sandvik OM, Søreide JA, Giljaca V, Jureckova A, Bulusu R. Global epidemiology of gastrointestinal stromal tumours (GIST): a systematic review of population-based cohort studies. Cancer Epidemiol. 2016;40:39-46. DOI: https://doi.org/10.1016/j.canep.2015.10.031.
Corless C. Gastrointestinal stromal tumors: what do we know now? Modern Pathology. 2014; 27:S1-S16. DOI: https://doi.org/10.1038/modpathol.2013.173.
Asian Consensus Guidelines for the Diagnosis and Management of Gastrointestinal Stromal Tumor. Cancer Res Treat. 2016;48(4):1155-1166. DOI: https://doi.org/10.4143/crt.2016.187.
Miettinen M, Lasota J. Gastrointestinal stromal tumors: pathology and prognosis at different sites. Semin Diagn Pathol 2006; 23: 70-83. DOI: https://doi.org/10.1053/j.semdp.2006.09.001.
Demetri GD, von Mehren M, Antonescu CR, et al. NCCN Task Force report: update on the management of patients with gastrointestinal stromal tumors. J Natl Compr Canc Netw. 2010; 8 Suppl 2: S42-4. DOI: https://doi.org/10.6004/jnccn.2010.0116.
Agaimy A. Gastrointestinal stromal tumors (GIST) from risk stratification systems to the new TNM proposal: more questions than answers? A review emphasizing the need for a standardized GIST reporting. Int J Clin Exp Pathol. 2010; 3: 461-71. PMCID: PMC2897103
Nishida T, Blay JY, Hirota S, Kitagawa Y, Kang YK. The standard diagnosis, treatment, and follow-up of gastrointestinal stromal tumors based on guidelines. Gastric Cancer. 2016;19:3-14. DOI: https://doi.org/10.1007/s10120-015-0526-8.
Nishida T, Goto O, Raut CP, Yahagi N. Diagnostic and treatment strategy for small gastrointestinal stromal tumors. Cancer. 2016;122:3110-18. DOI: https://doi.org/10.1002/cncr.30239.
Tumores del estroma gastrointestinal: guías de práctica clínica ESMO-2018 para diagnóstico, tratamiento y seguimiento. https://academic.oup.com/annonc/advance-article/ DOI: https://doi.org/10.1093/annonc/mdy095/5004450.
Hernández Garcés HR. Manual de endoscopia digestiva superior diagnóstica. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2008. p.164
Fletcher CD, Berman JJ, Corless C, Gorstein F, Lasota J, Longley BJ, et al. Diagnosis of gastrointestinal stromal tumors: A consensus approach. Hum Pathol. 2002; 33(5):459–65. DOI: https://doi.org/10.1053/hupa.2002.123545.
Judson I, Bulusu R, Seddon B, Dangoor A, Wong N, Mudan S. UK clinical practice guidelines for the management of gastrointestinal stromal tumours (GIST). Clin Sarcoma Res. 2017;7:6. Published 2017 Apr 21. DOI: https://doi.org/10.1186/s13569-017-0072-8.
Fleites CV, Soriano GJL, Lima PM, et al. Características clínicas y patológicas de pacientes cubanos con tumores del estroma gastrointestinal en etapas no metastásicas. Rev Acta Médica. 2018;19(2). https://www.medigraphic.com/pdfs/actamedica/acm-2018/acm182d.pdf
Sahin S, Ekinci Ö, Seçkin S, Dursun A. The diagnosis and prognostic utility of DOG1 expression on gastrointestinal stromal tumors. Turk Patoloji Derg. 2017; 33(1):1-8. DOI: https://doi.org/10.5146/tjpath.2016.01376.
Kiśluk J, Zińczuk J, Kemona A, Guzińska-Ustymowicz K, Żurawska J, Kędra B. Expression of CD117, DOG1 and IGF-1R in gastrointestinal stromal tumors-an analysis of 70 cases from 2004 to 2010. Gastroenterology Rev. 2016; 11(2):115–22. DOI: https://doi.org/10.5114/pg.2015.52587.
Zhao WY, Xu J, Wang M, Zhang ZZ, Tu L, Wang CJ, et al. Prognostic value of Ki67 index in gastrointestinal stromal tumors. Int J Clin Exp Pathol. 2014;7(5):2298-304. PMID: 24966939PMCID: PMC4069950
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