Cuantificación del antígeno de superficie de la hepatitis B, implicaciones clínicas en pacientes con infección crónica
Keywords:
hepatitis B, antígeno de superficie de la hepatitis B, hepatitis B crónicaAbstract
Introducción: La determinación de los valores séricos del antígeno de la superficie del virus de la hepatitis B (HBsAg) es útil para la atención de los pacientes con infección crónica.
Objetivo: Cuantificar las concentraciones de HBsAg en pacientes cubanos con infección crónica por virus de la hepatitis B (VHB).
Métodos: Se realizó un estudio transversal con 121 pacientes atendidos en el Instituto de Gastroenterología, quienes tenían al menos un antecedente de 6 meses de infección crónica por VHB, en el periodo comprendido desde enero de 2016 hasta enero de 2018. A todos, previo consentimiento informado se les confeccionó una ficha de recolección de datos, en la que se registraron las características clínicas, la terapia antiviral recibida y los resultados de los estudios bioquímicos y virológicos. Se realizó un análisis descriptivo de los datos y se determinó la correlación de Pearson entre la concentración de antígeno de superficie de la hepatitis B y la carga viral.
Resultados: El 57,8 % de los pacientes eran masculinos con una mediana de edad de 45 años. El 67 % estaba en fase inactiva de la enfermedad. Las concentraciones de HBsAg fueron en su mayoría (77,6 %) altas o muy altas; el 82,7 % tenía carga viral detectable. La correlación entre la carga viral y la cuantificación del HBsAg fue positiva y evidente para los inmunotolerantes e inmunorreactivos. No se observaron diferencias en las medianas de concentración de HBsAg de acuerdo con el tipo de tratamiento antiviral.
Conclusiones: Las concentraciones de HBsAg en los pacientes infectados crónicos por el VHB son altas o muy altas, a pesar de que la mayoría son portadores inactivos. Existe una correlación positiva entre las concentraciones de HBsAg y los niveles de ADN-VHB.
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References
Blumberg, Baruch S, Harvey J Alter and Sam Visnich. A "new" antigen in leukemia sera. Hepatitis B And The Prevention Of Primary Cancer Of The Liver: Selected Publications of Baruch S Blumberg. 2000. 248-253. Available from: https://www.worldscientific.com/doi/abs/10.1142/9789812813688_0019
Liu J, Li T, Zhang L, Xu A. The role of hepatitis B surface antigen in nucleos (t) ide analogues cessation among Asian chronic hepatitis B patients: a systematic review. Hepatology. 2018. [updated Dec 18]. Available from: https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hep.30474
Xu CJ, Zhang CP, Luo BF, Liu LJ, Wang YZ, Wang XH, et al. Prevalence and characterization of hepatitis B and C virus infections in a needle-sharing population in Northern China. BMC Public Health. 2015:460. [updated May 2; cited 15/1]. Available from: https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12889-015-1808-0
European Association for the Study of the Liver. EASL 2017 Clinical Practice Guidelines on the management of hepatitis B virus infection. Journal of Hepatology. 2017 [updated Aug; cited 67 2]. 370-98]. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S016882781730185X
Ahn, Sang Hoon, et al. Hepatitis B surface antigen loss with tenofovir disoproxil fumarate plus peginterferon alfa-2a: week 120 analysis. Digestive diseases and sciences 63.12 (2018): 3487-3497. Available from: https://link.springer.com/article/10.1007/s10620-018-5251-9
Alidjinou EK, Michel C, Canva V, Ajana F, Hober D, Bocket L. Very slow decline of hepatitis B virus surface antigen and core related antigen in chronic hepatitis B patients successfully treated with nucleos (t) ide analogues. Journal of Medical Virology. 2018:989-993. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/jmv.25028
Cheng J, Dai Y, Yan L, Zhou H, Xu X, Sun C, et al. Clinical Characteristics and Correlation Analysis of Subjects with Chronic Hepatitis B Virus (HBV) Infection and Sustained Low Levels of Hepatitis B Surface Antigen (HBsAg) 2018 [updated Mar 29; cited 24]. 1826-35]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29593208
Hsu WF, Chen CF, Lai HC, Su WP, Lin CH, Chuang PH, et al. Trajectories of serum hepatitis B surface antigen kinetics in patients with chronic hepatitis B receiving long‐term nucleos (t) ide analogue therapy. Liver International. 2018: 627-635. [updated Apr; cited 38 4]. 627-35]. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/liv.13564
Kuo MT, Tseng PL, Chou YP, Chang KC, Tsai MC, Kuo YH, et al. Role of hepatitis B surface antigen in hepatitis B virus relapse after entecavir or tenofovir prophylaxis in patients undergoing cancer chemotherapy. Journal of gastroenterology and hepatology. 2018:1766-1772. [updated Oct; cited 33 10]. 1766-72]. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jgh.14142
Rodríguez-Pelier, Cira V, et al. Validación de un inmunoensayo tipo ELISA para la cuantificación de los niveles séricos de antígeno de superficie en pacientes con infección crónica por virus de la hepatitis B. Revista Biomédica (2017): 111-123. Available from: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S2007-84472017000300111&script=sci_arttext
European Association for the Study of the Liver. EASL clinical practice guidelines: management of chronic hepatitis B virus infection. Journal of Hepatology. 2012: 167-185. [cited 57 1]. 167-85]. Available from: https://www.journal-of-hepatology.eu/article/S0168-8278(12)00167-5/abstract
The Helsinki Declaration of the World Medical Association (WMA). Ethical principles of medical research involving human subjects. 2014 [updated May; cited 3/6/2015]. DeklaracjaHelsinskaSwiatowegoStowarzyszeniaLekarzy (WMA). Etycznezasadyprowadzeniabadanmedycznych z udzialemludzi.; 298-301]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24964504
Rodríguez, Manuel, and María Luisa González-Diéguez. Cuantificación del antígeno de superficie del virus de la hepatitis B en la caracterización y seguimiento. Gastroenterología y Hepatología. 2014; 37:8-14. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0210570514700639
Li MR, Zheng HW, Ma SM, Liu YY, Qie LX, Li JQ, et al. Correlations between serum hepatitis B surface antigen and hepatitis B core antibody titers and liver fibrosis in treatment-naive CHB patients 2018 [updated Dec; cited 81 12]. 1052-9]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30143430
Lin TC, Chiu YC, Chiu HC, Liu WC, Cheng PN, Chen CY, et al. Clinical utility of hepatitis B surface antigen kinetics in treatment-naive chronic hepatitis B patients during long-term entecavir therapy 2018 [updated Feb 14; cited 24 6]. 725-36]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29456411
Qiu YW, Huang LH, Yang WL, Wang Z, Zhang B, Li YG, et al. Hepatitis B surface antigen quantification at hepatitis B e antigen seroconversion predicts virological relapse after the cessation of entecavir treatment in hepatitis B e antigen-positive patients 2016 [updated Feb; cited 43/8]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26523639
Ozkan H. HBV Treatment in Turkey: The Value of Hepatitis B Surface Antigen Quantification of Chronic Hepatitis B Patients in the Long-term Follow-up-A Single-center Study 2017 [updated Jan-Jun; cited 7/18/2-3]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29201779
Wu CC, Chen YS, Cao L, Chen XW, Lu MJ. Hepatitis B virus infection: Defective surface antigen expression and pathogenesis 2018 [updated Aug 21; cited 2/4/19. 3488-99]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30131655
Chakrabarty G, Bruce M, Horner M, Wang B, Agarwal K, Carey I. Can quantitative hepatitis B surface antigen levels predict the severity of liver disease in genotype E Patients? 2018 [updated Jan; cited 25/1/19:80-7]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28710798
Loomba R, Liang TJ. Hepatitis B Reactivation Associated with Immune Suppressive and Biological Modifier Therapies: Current Concepts, Management Strategies, and Future Directions 2017 [updated May; cited 15/6/19: 1297-309]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28219691
Chan HL, Chan CK, Hui AJ, Chan S, Poordad F, Chang T-T, et al. Effects of tenofovirdisoproxil fumarate in hepatitis B e antigen-positive patients with normal levels of alanine aminotransferase and high levels of hepatitis B virus DNA 2014 [cited 1/4/19:65]. 1240-8]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24462735
Chan, Henry Lik-Yuen, et al. Hepatitis B surface antigen quantification: why and how to use it in 2011-a core group report. Journal of Hepatology. 2011:1121-1131. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0168827811004971
Lok AS, McMahon BJ, Brown RS, Jr., Wong JB, Ahmed AT, Farah W, et al. Antiviral therapy for chronic hepatitis B viral infection in adults: A systematic review and meta-analysis 2016 [updated Jan; cited 6/3/18:284-306]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26566246
Moucari R, Marcellin P. Quantification of hepatitis B surface antigen: a new concept for the management of chronic hepatitis B 2011 [updated Jan; cited 31 Suppl 1]. 122-8]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21205149
Rijckborst V, Hansen BE, Cakaloglu Y, Ferenci P, Tabak F, Akdogan M, et al. Early on-treatment prediction of response to peginterferon alfa-2a for HBeAg-negative chronic hepatitis B using HBsAg and HBV DNA levels 2010 [updated Aug; cited 52 2]. 454-61]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20683945.
Wursthorn K, Jung M, Riva A, Goodman ZD, Lopez P, Bao W, et al. Kinetics of hepatitis B surface antigen decline during 3 years of telbivudine treatment in hepatitis B e antigen-positive patients 2010 [updated Nov; cited 5/2/19: 1611-20]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20931556
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