Introducción: En la estratificación de riesgo de cáncer gástrico se recomienda evaluar la extensión de la atrofia gástrica o de la metaplasia intestinal por la relación existente entre el cáncer gástrico de tipo intestinal y la gastritis crónica atrófica causada por el Helicobacter pylori (H. pylori).

Objetivo: Determinar la distribución de los estadios de atrofia gástrica en pacientes dispépticos con infección por H. pylori.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, en el Hospital “Dr. Carlos J. Finlay” desde enero de 2019 hasta mayo de 2019. Fueron incluidos 167 pacientes con H. pylori a los que se les realizó endoscopia superior y biopsia de la mucosa gástrica. Se utilizó el sistema OLGA del inglés: Operative Link on Gastritis Assessment para estadificarla atrofia gástrica.

Resultados: El diagnóstico endoscópico de mayor frecuencia fue la gastritis eritematosa 95,2 %, de ellos, el 87,4 % presentaban atrofia gástrica. En el antro gástrico se observó la mayor actividad inflamatoria de la bacteria 63,5 % con reacción linfoepitelial y el mayor número de individuos con metaplasia intestinal y displasia de bajo grado, 14,3 % y 29,9 % respectivamente. La distribución de los pacientes según estadios 0, I, II, III de OLGA fueron 10,1 %, 20,9 %, 55,6 % y 13,1 % , respectivamente. En la gastritis del antro el estadio II de atrofia gástrica predominó 40,7 %. El 53, 3 % de los pacientes con atrofia gástrica fueron menores de 45 años.

Conclusiones: La prevalencia de estadios avanzadas de atrofiagástrica fue baja y la gastropatía eritematosa fue el diagnóstico endoscópico más frecuente.

Introducción: La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es un procedimiento endoscópico útil en la evaluación y el tratamiento de niños con sospecha de afecciones del tracto biliar y del páncreas.

Objetivo: Describir los resultados de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica de pacientes pediátricos con afecciones biliopancreáticas.

Métodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal realizado en el Servicio de Cirugía Hepato-Biliar y Trasplante Hepático del Hospital Pediátrico Docente ¨William Soler¨ en el período comprendido entre 4 febrero del 2012 al 20 diciembre 2019. Se revisaron los estudios de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica realizados y se describieron los datos clínicos, indicaciones, diagnósticos y complicaciones.

Resultados: Se incluyeron 53 niños con mediana (rango) de edad 14 (5-18) años, 33 (62%) del sexo femenino. De 78 colangiopancreatografias efectivas realizadas, 18 (23%) fueron diagnósticas y 60 (77%) terapéuticas. La principal indicación del estudio fue el dolor abdominal en hipocondrio derecho con colestasis en 37 pacientes (47 %) y el diagnóstico principal fue la estenosis post-quirúrgica de la vía biliar en 23 (29 %), seguido de 18 estudios normales (23 %). La esfinterotomía biliar se realizó en 50 (83,3 %) pacientes y la colocación de prótesis en la vía biliar en 17 (28,3 %) casos. Se obtuvo un índice de canulación del 98,7 %. En tres casos (5 %) ocurrieron complicaciones, dos pacientes presentaron pancreatitis leve post-CPRE (3,3 %) y uno colangitis (1,7 %). No se reportaron fallecidos.

Conclusiones: Los resultados demuestran la utilidad diagnóstica y el éxito terapéutico de la CPRE, en el tratamiento endoscópico de las afecciones biliopancreáticas en pacientes pediátricos, con un mínimo de complicaciones.

Introducción: Las enfermedades crónicas del hígado y en particular la cirrosis, repercuten de manera desfavorable sobre la calidad de vida relacionada con la salud de estos enfermos.

Objetivos: Identificar las dimensiones de la calidad de vida relacionada con la salud que se afectan en un grupo de pacientes cubanos con diagnóstico de cirrosis en fase compensada y los síntomas que las caracterizan.

Método: Se realizó estudio descriptivo, de corte transversal entre el 1º de julio de 2017 a 31 de diciembre de 2018 con pacientes con cirrosis compensada, de cualquier etiología, sin otras enfermedades crónicas debilitantes, atendidos en consulta ambulatoria especializada en el Instituto de Gastroenterología de La Habana, Cuba. El estudio se realizó mediante la autoaplicación del Chronic Liver Disease Questionnaire.

Resultados: El 47,2 % de los pacientes tuvo una percepción baja de la calidad de vida relacionada con la salud. Las dimensiones más afectadas fueron los síntomas sistémicos y las preocupaciones, con una media de calidad de vida de 4,6 puntos, seguida de la fatiga y las emociones (4,7 puntos).

Conclusiones: se corrobora que en la cirrosis compensada existe afectación de la calidad de vida del paciente, por lo que resulta imprescindible incluir intervenciones de mejora en los programas de atención al paciente cirrótico en Cuba.

La linitis plástica del estómago es una entidad patológica reportada desde hace varios siglos atrás. Su pronóstico es peor que otras formas de cáncer gástrico. Con el objetivo de presentar un caso, donde las investigaciones preliminares no fueron concluyentes para el diagnóstico definitivo de esta infrecuente entidad, se realizó el presente estudio. Se concluyó que la linitis plástica requiere de alta sospecha endoscópica y combinación de varias técnicas diagnósticas para su detección dentro de las cuales se encuentra la ecografía endoscópica.

Los mucoceles apendiculares son infrecuentes, con incidencia estimada en 0,2-0,3 % de las apendicetomías e inferior al 0,5 % entre todos los tumores digestivos. Constituyen una dilatación del apéndice vermiforme producida por acumulación intraluminal de moco, secundaria a la obstrucción de la luz y de forma lenta, pudiendo alcanzar gran tamaño. Con el objetivo de reportar el caso de un tumor mucinoso del apéndice vermiforme como hallazgo incidental en una paciente con un cuadro de apendicitis aguda se expone un caso clínico de adulto de 39 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial, que acudió al servicio de urgencia quirúrgica refiriendo dolor abdominal de 36 horas de evolución, en fosa ilíaca derecha, con anorexia, vómitos y fiebre de 38^oC. Se diagnosticó apendicitis aguda y en el transoperatorio se observa tumor apendicular extenso que involucraba la base y se extendía hasta el ciego, con signos de inflamación en la punta. El análisis histopatológico informó un cistoadenomamucinoso del apéndice. El hallazgo de los tumores mucinosos del apéndice con frecuencia son incidentales, pudiendo presentarse simulando el cuadro de una apendicitis aguda, y su tratamiento siempre es quirúrgico en virtud del potencial que tiene para transformación maligna y por la prevención de las complicaciones que puede producir.

El cáncer colorrectal es una de las neoplasias más comunes en nuestra sociedad y cuando se le detecta en estadios iniciales suele tener buen pronóstico. Es por ello que los programas de tamizaje poblacional pueden marcar una diferencia significativa en la detección precoz y por tanto, en la mortalidad asociada a esta neoplasia. Dentro de los programas de tamizaje, el personal de enfermería está muy involucrado desde el primer contacto con el paciente. La colaboración y la coordinación entre el médico y la enfermera es el único camino que dirige al éxito de estos programas. de tamizaje de Cáncer Colorrectal. El personal de enfermería constituye un punto de referencia para muchos pacientes que buscan una recomendación correcta y precisa para resolver las dudas e inquietudes que surgen tras incorporarse a estos programas de prevención. La enfermera interviene en el apoyo emocional en el momento del diagnóstico de positividad de la prueba de detección, en la información y el apoyo en la toma de decisiones sobre el tratamiento, en la preparación para la colonoscopia y por último, en la evaluación y los cuidados continuos durante y después de la colonoscopia.