septiembre-diciembre

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ARTÍCULOS ORIGINALES

Distribución de los estadios de atrofia gástrica en pacientes dispépticos con infección por Helicobacter pylori

Introducción: En la estratificación de riesgo de cáncer gástrico se recomienda evaluar la extensión de la atrofia gástrica o de la metaplasia intestinal por la relación existente entre el cáncer gástrico de tipo intestinal y la gastritis crónica atrófica causada por el Helicobacter pylori (H. pylori).

Objetivo: Determinar la distribución de los estadios de atrofia gástrica en pacientes dispépticos con infección por H. pylori.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, en el Hospital “Dr. Carlos J. Finlay” desde enero de 2019 hasta mayo de 2019. Fueron incluidos 167 pacientes con H. pylori a los que se les realizó endoscopia superior y biopsia de la mucosa gástrica. Se utilizó el sistema OLGA del inglés: Operative Link on Gastritis Assessment para estadificarla atrofia gástrica.

Resultados: El diagnóstico endoscópico de mayor frecuencia fue la gastritis eritematosa 95,2 %, de ellos, el 87,4 % presentaban atrofia gástrica. En el antro gástrico se observó la mayor actividad inflamatoria de la bacteria 63,5 % con reacción linfoepitelial y el mayor número de individuos con metaplasia intestinal y displasia de bajo grado, 14,3 % y 29,9 % respectivamente. La distribución de los pacientes según estadios 0, I, II, III de OLGA fueron 10,1 %, 20,9 %, 55,6 % y 13,1 % , respectivamente. En la gastritis del antro el estadio II de atrofia gástrica predominó 40,7 %. El 53, 3 % de los pacientes con atrofia gástrica fueron menores de 45 años.

Conclusiones: La prevalencia de estadios avanzadas de atrofiagástrica fue baja y la gastropatía eritematosa fue el diagnóstico endoscópico más frecuente.

Ludmila Martínez Leyva, Teresita de Jesús Montero González, Felipe Neri Piñol Jiménez, Amada Belquis Palomino Besada, Osvaldo Miranda Gómez, Danay Días Morejón
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Diagnóstico y tratamiento de afecciones bilio-pancreáticas en pacientes pediátricos. Experiencia desde un centro de atención terciaria

Introducción: La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es un procedimiento endoscópico útil en la evaluación y el tratamiento de niños con sospecha de afecciones del tracto biliar y del páncreas.

Objetivo: Describir los resultados de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica de pacientes pediátricos con afecciones biliopancreáticas.

Métodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal realizado en el Servicio de Cirugía Hepato-Biliar y Trasplante Hepático del Hospital Pediátrico Docente ¨William Soler¨ en el período comprendido entre 4 febrero del 2012 al 20 diciembre 2019. Se revisaron los estudios de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica realizados y se describieron los datos clínicos, indicaciones, diagnósticos y complicaciones.

Resultados: Se incluyeron 53 niños con mediana (rango) de edad 14 (5-18) años, 33 (62%) del sexo femenino. De 78 colangiopancreatografias efectivas realizadas, 18 (23%) fueron diagnósticas y 60 (77%) terapéuticas. La principal indicación del estudio fue el dolor abdominal en hipocondrio derecho con colestasis en 37 pacientes (47 %) y el diagnóstico principal fue la estenosis post-quirúrgica de la vía biliar en 23 (29 %), seguido de 18 estudios normales (23 %). La esfinterotomía biliar se realizó en 50 (83,3 %) pacientes y la colocación de prótesis en la vía biliar en 17 (28,3 %) casos. Se obtuvo un índice de canulación del 98,7 %. En tres casos (5 %) ocurrieron complicaciones, dos pacientes presentaron pancreatitis leve post-CPRE (3,3 %) y uno colangitis (1,7 %). No se reportaron fallecidos.

Conclusiones: Los resultados demuestran la utilidad diagnóstica y el éxito terapéutico de la CPRE, en el tratamiento endoscópico de las afecciones biliopancreáticas en pacientes pediátricos, con un mínimo de complicaciones.

Juan Yerandy Ramos Contreras, Raul Antonio Brizuela Quintanilla, Ramon Villamil Martinez, Yanet Ortega Dugrot
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Mirtha Infante Velazquez
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INFORMES DE CASOS

Alexis Betancourt Pérez, Ania Hernández Ortega, Ulises Periles Gordillo, María Victoria Vega Somonte
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Roberto Manuel Valdes Torres, Oscar Manuel Villa Jimenes
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REVISIONES BIBLIOGRÁFICAS

Madelaine Leyva Socarras, Barbara Pascau Illas, Lisette Wood Rodríguez
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