Valor del ultrasonido abdominal convencional en la detección del cáncer gástrico

Introducción: El cáncer gástrico sigue siendo una de las principales neoplasias malignas a nivel mundial. El pronóstico de la enfermedad es malo, pues el 90 % de los casos es diagnosticado tardíamente.

Objetivo: Validar el ultrasonido abdominal convencional en el diagnóstico del cáncer gástrico avanzado.

Método: Estudio de investigación aplicada para validar el ultrasonido como técnica de diagnóstico del cáncer gástrico de tipo epitelial en el Instituto de Gastroenterología, entre mayo del 2014 y diciembre del 2016. El ultrasonido convencional fue realizado por dos observadores independientes a 30 pacientes con cáncer gástrico avanzado, confirmados por endoscopía y biopsia; y a 70 pacientes sin cáncer gástrico. Los signos ultrasonográficos estudiados fueron: engrosamiento e irregularidad de la pared, secreciones, imagen de seudorriñón, pólipo y en diana, y pliegues engrosados.

Resultados: La edad media fue de 62,7±10,2 años. Predominó el sexo masculino. Fueron seleccionados como signos ultrasonográficos predictores de la presencia de cáncer gástrico avanzado el engrosamiento de la pared, la irregularidad mucosa y el engrosamiento de pliegues. El mayor porcentaje de positividad lo obtuvieron las lesiones ubicadas en el antro y fondo gástrico (100 % para ambas). La sensibilidad, especificidad, certeza, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo del ultrasonido convencional en el diagnóstico de cáncer gástrico fueron de 90,0 %; 74,3 %; 79,0 %; 60;0 % y 94,5 %, respectivamente.

Conclusiones: El ultrasonido abdominal convencional es una modalidad diagnóstica útil en el diagnóstico del cáncer gástrico avanzado.

 
Alfredo Hierro González, Sacha Lazo del VallÍn, Ángela Elvírez Gutiérrez
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Sandra Martínez Pizarro
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Alexis Betancourt Pérez, Ania Hernández Ortega, Ulises Periles Gordillo, María Victoria Vega Somonte
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Distribución de los estadios de atrofia gástrica en pacientes dispépticos con infección por Helicobacter pylori

Introducción: En la estratificación de riesgo de cáncer gástrico se recomienda evaluar la extensión de la atrofia gástrica o de la metaplasia intestinal por la relación existente entre el cáncer gástrico de tipo intestinal y la gastritis crónica atrófica causada por el Helicobacter pylori (H. pylori).

Objetivo: Determinar la distribución de los estadios de atrofia gástrica en pacientes dispépticos con infección por H. pylori.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, en el Hospital “Dr. Carlos J. Finlay” desde enero de 2019 hasta mayo de 2019. Fueron incluidos 167 pacientes con H. pylori a los que se les realizó endoscopia superior y biopsia de la mucosa gástrica. Se utilizó el sistema OLGA del inglés: Operative Link on Gastritis Assessment para estadificarla atrofia gástrica.

Resultados: El diagnóstico endoscópico de mayor frecuencia fue la gastritis eritematosa 95,2 %, de ellos, el 87,4 % presentaban atrofia gástrica. En el antro gástrico se observó la mayor actividad inflamatoria de la bacteria 63,5 % con reacción linfoepitelial y el mayor número de individuos con metaplasia intestinal y displasia de bajo grado, 14,3 % y 29,9 % respectivamente. La distribución de los pacientes según estadios 0, I, II, III de OLGA fueron 10,1 %, 20,9 %, 55,6 % y 13,1 % , respectivamente. En la gastritis del antro el estadio II de atrofia gástrica predominó 40,7 %. El 53, 3 % de los pacientes con atrofia gástrica fueron menores de 45 años.

Conclusiones: La prevalencia de estadios avanzadas de atrofiagástrica fue baja y la gastropatía eritematosa fue el diagnóstico endoscópico más frecuente.

Ludmila Martínez Leyva, Teresita de Jesús Montero González, Felipe Neri Piñol Jiménez, Amada Belquis Palomino Besada, Osvaldo Miranda Gómez, Danay Días Morejón
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