Amebiosis intestinal o carcinoma de colon: un diagnóstico diferencial a tener presente
Palabras clave:
Amebiosis, diarreas con sangre, adenocarcinoma de colonResumen
Se presenta el caso de un paciente masculino de la raza negra, de 47 años de edad, sin antecedentes patológicos personales que acudió a consulta de Gastroenterología de un hospital regional, por presentar diarreas con sangre y dolor abdominal. Se estudió y se planteó el diagnóstico de colitis amebiana, para lo que se le prescribió tratamiento con metronidazol en varias ocasiones. Al cuadro inicial, se agregó una pérdida de peso de aproximadamente 30 kg. Al no alcanzar la mejoría, unido a la persistencia del diagnóstico fue remitido al Instituto de Gastroenterología, donde fue evaluado en la consulta de Parasitología clínica. Se le solicitó muestras de heces para corroborar el diagnóstico de amebiosis intestinal, el que no se logró constatar. Se le realizaron otros exámenes, entre ellos ecografía y posteriormente tomografía, por presencia de engrosamiento de las paredes del colon sigmoide. Al encontrarse estenosis corta asociado a discretos cambios heterogéneos de la grasa pericólica, se realizó colonoscopia, donde se diagnosticó adenocarcinoma de colon moderadamente diferenciado, terminando en cirugía con recesión del segmento de intestino grueso.
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Citas
1. Rojas L, Núñez FÁ, Aguiar PH, Silva Ayçaguer LC, Álvarez D, Martínez R, et. al. Segunda encuesta nacional de infecciones parasitarias intestinales en Cuba, 2009. Revista Cubana de Med Trop [Internet]. 2012 [citado 2025 Ago 23];64(1):15-21. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602012000100002&lng=es.
2. Fonte Galindo L, Sánchez Valdés L, Fernández Ferrer MA, Marín Iglesias H, Montano Goodridge I, Núñez Fernández FA. Sobrediagnóstico microscópico de amebiasis intestinal: evaluación de una intervención en la provincia de Cienfuegos. Revista Cubana de Invest Bioméd [Internet]. 2003 [citado 2025 Ago 23];22(3):173-179. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002003000300005&lng=es.
3. Núñez FA, Ginorio DE, Finlay CM. Control de la calidad del diagnóstico coproparasitológico en la provincia de Ciudad de La Habana, Cuba. Cad. Saúde Pública. 1997;13(1):67-72. DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-311X1997000100016.
4. Bray F, Laversanne M, Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Soerjomataram I, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024;74(3):229-263. DOI: https://doi.org/10.3322/caac.21834.
5. The International Agency for Research on Cancer (IARC) [Internet]. Lyon, Francia: IARC, WHO; ©1965-2025 [citado 15 Jul 2025]. Global Cancer Observatory: Cancer Today. Disponible en: https://gco.iarc.who.int/today.
6. Xi Y, Xu P. Global colorectal cancer burden in 2020 and projections to 2040. Transl Oncol. 2021;14(10):101174. DOI: https://doi.org/10.1016/j.tranon.2021.101174.
7. Siegel RL, Miller KD, Goding Sauer AG, Fedewa SA, Butterly LF, Anderson JC, et. al. Colorectal cancer statistics, 2020. CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2020;70(3):145-164. DOI: https://doi.org/10.3322/caac.21601.
8. Baidoun F, Elshiwy K, Elkeraie Y, Merjaneh Z, Khoudari G, Sarmini MT, et al. Colorectal cancer epidemiology: recent trends and impact on outcomes. Curr Drug Targets. 2021;22(9):998-1009. DOI: https://doi.org/10.2174/1389450121999201117115717.
9. Cuba. Ministerio de Salud Pública. Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de la Salud. Anuario Estadístico de Cuba 2020. [Internet]. La Habana: MINSAP; 2021 [acceso 13 Abr 2022]. Disponible en: https://files.sld.cu/bvscuba/files/2020/05/AnuarioElectrónico-Español-2020ed-2021.pdf4.
10. Hoyos-Valdelamar JC, Lora-Acuña LJ, Herrera-Zabaleta LE, Parra-Almeida S, Insignares-Farak Y. Caracterización del cáncer colorrectal en pacientes atendidos en un centro médico del caribe colombiano. Rev Colomb Cir. 2022;(37):408-416. DOI: https://doi.org/10.30944/20117582.2124.
11. Vanegas DP, Ramírez López LX, Limas Solano LM, Pedraza Bernal AM, Monroy Díaz AL. Factores asociados a cáncer colorrectal. Rev. Méd. Risaralda. 2020;26(1):68-77. DOI: https://doi.org/10.22517/25395203.23111.
12. Organización Mundial de la Salud [Internet]. Ginebra: OMS; 2023 [actualizado 11 Jul 2023; citado 24 Jul 2024]. Cáncer colorrectal. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/colorectal-cancer.
13. The International Agency for Research on Cancer (IARC) [Internet]. Lyon, Francia: IARC; ©1965-2022 [citado 6 Ago 2024]. Cancer Today. Disponible en: https://gco.iarc.fr/today/en/dataviz/pie?mode=cancer&group_population1&populations=900&types=1.
14. Gratin FR, Grivennikov SI. Inflammation and Cancer: Triggers, Mechanismsand, and Consequences. 2019;51(1):27-41. DOI: https://doi.org/10.1016/j.immuni.2019.06.025.
15. Karczewski J, Begier-Krasińska B, Staszewski R, Popławska E, Gulczynska-Elhadi K, Dobrowolska A. Obesity and the Risk of Gastrointestinal Cancers. Dig Dis Sci. 2019;64(10):2740-2749. DOI: https://doi.org/10.1007/s10620-019-05603-9.
16. Murphy N, Ward HA, Jenab M, Riboli E, Cross AJ, Gunter MJ, et. al. Heterogeneity of Colorectal Cancer Risk Factors by Anatomical Subsite in 10 European Countries: A Multinational Cohort Study. Clin Gastroenterol Hepatol. 2019;17(7):1323-1331.e6. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cgh.2018.07.030.
17. Del Valle Llufrio P, Romero Bareiro SR, Santana Fuentes Y. Lesiones de colon diagnosticadas por colonoscopia en pacientes con sangre oculta positiva. Rev. Med. Electron. [Internet]. 2014 [citado 2025 Ago 23];36(Suppl1):692-699. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242014000700002&lng=es.
18. Siegel RL, Torre LA, Soerjomataram I, Hayes RB, Bray F, Weber TK, et. al. Global patterns and trends in colorectal cancer incidence in young adults. Gut. 2019;68(12):2179-2185. DOI: https://doi.org/10.1136/gutjnl-2019-319511.
19. Riihimäki M, Hemminki A, Sundquist J, Hemminki K. Patterns of metastasis in colon and rectal cancer. Sci Rep. 2016;6:29765. DOI: https://doi.org/10.1038/srep29765.
20. Vabi BW, Gibbs JF, Parker GS. Implications of the growing incidence of global colorectal cancer. J Gastrointest Oncol. 2021;12(Suppl2):S387-S398. DOI: https://doi.org/10.21037/jgo-2019-gi-06.
21. Tepus M, Yau TO. Non-Invasive Colorectal Cancer Screening: An Overview. Gastrointest Tumors. 2020;7(3):62-73. DOI: https://doi.org/10.1159/000507701.
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