Pacientes con tumores malignos del segmento biliopancreático atendidos en el Instituto de Gastroenterología
Palabras clave:
colangiocarcinoma, tumores biliopancreáticos, colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, extensión tumoralResumen
Introducción: Los tumores biliopancreáticos son poco frecuentes y se asocian a alta mortalidad y malpronóstico.
Objetivo: Describir a los pacientes con tumores malignos del segmento biliopancreático.Métodos:Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal con componente analítico,de los pacientes con diagnóstico de tumores malignos del segmento biliopancreáticoatendidos en el Instituto de Gastroenterología entre 2017 y 2019. Se determinaron variables sociodemográficas, clínicas y endoscópicas de interés.
Resultados: La muestra del estudio fue de 107 pacientes;de ellos 57 (53,3%)del sexo femenino y 68teníanentre 50 a 69añosde edad. Predominó laictericia(93,5%) y el diagnóstico de colangiocarcinoma (45,7%). El diagnóstico se realizó por lo generalen un periodo menor de 3meses (90,7%) y predominó laafectación ganglionar (47,7%). El tratamientomás empleadofue la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) con esfinterotomía y colocación de prótesis biliar (95casos). Existió relación estadísticamente significativa entre la localización del tumor y su extensión tumoral: los tumores del páncreas seasociaron con lainvasiónvascular, losde vías biliares lo hicieron con la toma ganglionary lasmetástasis, y los deampolla de Vater escasamente se extendieron a otras localizaciones. Es 8 veces más probable que el tumor se haya extendido a los vasos sanguíneos, y 6 veces mayor el riesgo de metástasis cuando el diagnóstico se realiza 3 meses después de aparecer los síntomas.
Conclusiones: En esta seriepredominó el sexo femenino, el grupo de50 a69años yelsíndrome colestásico. Los tumores de la víabiliar fueron los más frecuentes. Por lo general,eldiagnóstico se realizó a los3 mesesde comenzados los síntomas. La extensión del tumora otras estructuras estárelacionadacon sulocalizacióny el tiempo de evolución de los síntomas. El tratamiento principal fue la CPRE con colocación de endoprótesis biliar.
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